Salud en las metrópolis. Desafíos del conurbano bonaerense.

La cuestión sanitaria en la Región Metropolitana cíe Buenos Aires emerge bajo dos coordenadas que se refuerzan mutuamente: un contexto social heterogéneo con considerables brechas socioeconómicas y un sistema de salud altamente fragmentado (ya sea en la relación entre los subsectores como al interior de cada uno: estatal, obras sociales y privado). Específicamente al interior del subsector público de Salud intervienen todas las jurisdicciones con competencia territorial: Nación, Provincia, Gobierno de la Ciudad más los 24 municipios del conurbano. Este escenario plantea una complejidad estructural en términos de coordinación y articulación de políticas que resulta potenciado por una matriz institucional ambigua para delimitar las responsabilidades correspondientes de cada actor.

Este cuadro de situación se completa con una demanda de salud que se constituye en alta correspondencia respecto al modelo hospítalo-céntrico y destaca por la baja capacidad de los usuarios de servicios para situarse como actor de las políticas sanitarias. En la agenda mediática la salud aparece más como conflicto interjurisdíccional {por ejemplo, por el uso de los servicios por parte de población no residente) sin alcanzara plasmar un debate sustantivo respecto del modelo y de la situación de la salud. Profundizar ese debate y situar desafíos a escala de la Región Metropolitana de Buenos Aires es el sentido de esta publicación.